大便溏稀怎么回事

2023-10-09 20:52:07
武志娟

武志娟 主任医师

广州医科大学附属第一医院 - 中医内科

大便溏稀可能是由于脾胃虚弱、肝气犯胃、脾肾阳虚、湿热蕴结、食滞胃肠等原因引起的。
1、脾胃虚弱
如果患者经常食用生冷寒凉的食物,可能会导致脾胃功能下降,从而出现大便溏稀的情况,还会伴有面色萎黄、气短乏力等不适症状。建议患者可以在医生指导下服用参苓白术散、六君子丸等具有健脾益胃作用的中药进行调理。
2、肝气犯胃
如果患者长期情绪不佳,可能会导致肝气郁结,横逆犯胃,影响脾胃正常运化功能,从而出现大便溏稀的情况,还会伴有食欲减退、精神不振等不适症状。建议患者可以在医生指导下服用柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸等具有疏肝和胃作用的中药进行调理。
3、脾肾阳虚
脾肾阳虚是指脾肾阳气亏虚,温化失职,调节水液代谢的功能下降,从而引起大便溏稀的情况,还会伴有形寒肢冷、腰膝酸软等不适症状。建议患者可以在医生指导下服用金匮肾气丸、附子理中丸等具有温补脾肾作用的中药进行调理。
4、湿热蕴结
湿热蕴结是指湿热邪气侵入人体后聚积于肠道内不能排出体外,从而引起大便溏稀的情况,还会伴有口苦口黏、身热不扬等不适症状。建议患者可以在医生指导下服用葛根芩连丸、甘露消毒丹等具有清热利湿作用的中药进行调理。
5、食滞胃肠
如果患者暴饮暴食或过多食用油腻食物,如肥肉、炸鸡等,容易导致食滞胃肠的情况发生。由于食物滞留在胃肠道内不能被及时消化吸收,就会导致大便不成形或腹泻的症状发生。必要时,患者可在医生指导下服用保和丸、小建中颗粒等具有和中导滞作用的中成药进行调理。
在日常生活中,患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末、大蒜等,以免加重病情。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

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大便溏稀不一定是脾胃虚寒,还可能是饮食不当、肝郁乘脾、脾胃虚弱、脾肾阳虚等所致。处理方法包括调整饮食、调节情志、食疗药疗、保暖祛湿等。1、饮食不当:短期内食用过多生冷、油腻或不洁食物,会损伤脾胃功能,影响其正常运化导致水谷不化,出现大便溏稀的情况。2、脾胃虚寒:指的是脾胃阳气不足,阳气温煦能力减弱,导致身体出现一系列寒症。脾胃虚寒时脾胃的运化功能会受到影响,水液代谢失常,容易出现大便稀溏不成形的情况。3、肝郁乘脾:如长期精神紧张、焦虑、愤怒等,导致肝气郁结。肝气横逆犯脾,脾失健运,水湿下注肠道,也会引起大便溏稀。4、脾胃虚弱:脾胃之气不足,运化功能减弱,无法正常腐熟水谷和运化水湿,湿浊内生,下注大肠,造成大便溏稀。5、脾肾阳虚:脾阳与肾阳相互依存,肾阳不足可累及脾阳,导致脾肾阳虚。阳虚则寒不能温煦脾土,水湿不化,从而出现大便溏稀,常伴有畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。6、湿热体质:湿热体质的人体内湿热邪气较重,会导致人体运化受阻,水液不能正常代谢,在体内堆积,也可能出现大便稀溏的情况。出现大便溏稀的症状时,应避免自行盲目用药,注意饮食和生活习惯的调整,若症状持续不缓解或伴有其他严重不适,应及时就医。

朱建秀 副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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脾虚大便溏稀怎么回事,怎么办
脾虚大便溏稀,可能是脾虚湿盛、脾胃虚弱、肾阳虚衰、肝郁脾虚、饮食不节等原因引起的,需要及时就医,通过药物来治疗。1.脾虚湿盛:脾虚湿盛是导致便溏的常见原因之一。中医认为,脾主运化,负责水液的代谢和输布。当脾虚时,水液代谢失调,湿邪内生,进而影响大便的形态,导致大便溏稀。可多吃一些健脾祛湿的食物,如山药、薏米、茯苓等。在中医的指导下,可选用健脾祛湿的中药,如茯苓、白术、薏苡仁等,这些药物具有利水渗湿、健脾止泻的功效。2.脾胃虚弱:脾胃虚弱是指脾胃功能不足,运化失常的一种病理变化。长期饮食不节、劳累过度或情绪波动都可能导致脾胃虚弱,进而影响食物的消化与吸收,导致大便溏稀。可选用健脾益气的中药,如人参、黄芪、党参等,这些药物能够增强脾胃功能,改善大便溏稀症状。3.肾阳虚衰:肾阳虚衰是指肾阳不足,温煦失职的一种病理变化。长期疾病缠身、房事不节或劳累过度都可能导致肾阳虚衰,进而影响脾胃的运化功能,导致大便溏稀。可选用温阳补肾的中药,如肉桂、鹿茸、附子等,这些药物能够温补肾阳,增强脾胃功能。4.肝郁脾虚:虽然直接提及肝郁脾虚较少,但情绪因素如长期抑郁、焦虑等可导致肝气郁结,进而影响脾胃的升降功能,出现脾虚大便溏稀的症状。可选用疏肝健脾的中药,如柴胡、白芍、白术等,这些药物能够疏肝解郁,健脾止泻。5.饮食不节:长期饮食不规律、暴饮暴食或过多摄入生冷、油腻、辛辣食物,可直接损伤脾胃,导致脾胃虚弱,运化失常,大便溏稀。在症状较重时,可选用健脾止泻的中药,如参苓白术散、补脾益肠丸、四君子丸等,这些药物能够健脾益气,渗湿止泻。治疗期间,调整饮食结构,避免生冷、油腻、辛辣食物的摄入,多食用温热、易消化的食物。

余晓阳 主任医师 重庆市中医院

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