付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科
做了胆囊切除术后感觉疼痛可能是术后并发症、术后感染、术后粘连、术后积液、术后血肿等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后并发症
术后并发症是指手术后出现的意外状况,可能包括出血、感染或其他器官损伤,这些都可能导致疼痛。针对术后并发症引起的疼痛,需要及时处理原发疾病,如使用抗生素头孢呋辛酯、头孢拉定等预防感染。一般饭后服用,以减少胃部不适。
2.术后感染
术后感染是由细菌进入伤口引起的一种炎症反应,会导致局部红肿、热痛等症状。此外,还可能出现全身发热、乏力等不适感。对于术后感染导致的疼痛,应首先进行抗感染治疗,例如遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物。可直接吞服或用水冲服,空腹服用效果更佳。
3.术后粘连
术后粘连是由于组织愈合过程中纤维蛋白沉积而形成瘢痕组织,这些瘢痕组织可能会压迫周围神经和血管,从而引起持续性或间歇性的腹部疼痛。针对术后粘连引起的疼痛,可考虑采用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状。用温开水吞服,避免咀嚼或溶解,每日服药时间应一致。
4.术后积液
术后积液通常是因为手术创伤导致局部渗出增多,液体积聚在切口周围形成的。积液会引起局部压力增高,刺激神经末梢产生疼痛。对于术后积液引起的疼痛,可以尝试使用硫酸镁溶液湿敷来促进局部血液循环,减轻水肿和疼痛。将硫酸镁兑成适当浓度的溶液,浸湿纱布或脱脂棉后,轻轻覆盖在患处。每次湿敷持续数分钟,具体次数根据病情灵活调整。
5.术后血肿
术后血肿主要是因为手术时血管破裂出血,血液积聚在手术部位形成血肿。血肿会压迫周围组织,引起疼痛。对于术后血肿引起的疼痛,可以通过冷敷的方式收缩毛细血管,减缓出血,进而达到止痛的目的。通常使用冰袋或冷湿毛巾敷于患处,每次冷敷持续10-20分钟,每隔数小时重复一次。
术后患者需注意休息,避免剧烈运动,以免加重疼痛。必要时,建议复查超声波检查、CT扫描等影像学检查,以便评估术后恢复情况以及是否存在其他并发情况。