聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
痛风可能是由高嘌呤饮食、嘌呤代谢紊乱、高尿酸血症、代谢综合征、慢性肾脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时到正规医院的内分泌科就医，明确诊断。
1.高嘌呤饮食
摄入过多富含嘌呤的食物会导致体内尿酸合成增加，从而引起痛风。建议减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等的摄入量。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢异常可能导致尿酸积累，进而诱发痛风发作。患者可在医生指导下服用别嘌醇片、非布司他片等药物抑制尿酸合成。别嘌醇片一般建议餐后30分钟用温开水送服，而非布司他片则建议早餐后半小时用温开水送服。两者均需避免使用茶水、咖啡、酒类等送服。
3.高尿酸血症
当血液中尿酸水平过高时，可能会导致尿酸结晶析出并沉积在关节或其他组织中，引起痛风性关节炎。患者可遵医嘱口服苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。苯溴马隆片一般建议在早餐后服用；丙磺舒片则可在饭前或饭后服用。
4.代谢综合征
代谢综合征患者的胰岛素抵抗和肥胖状态可能影响尿酸代谢，导致尿酸水平升高。建议患者减少高嘌呤食物摄入，同时增加低嘌呤食物，如蔬菜、水果和全谷类，以降低尿酸水平。
5.慢性肾脏病
慢性肾功能不全会影响尿酸的排泄，导致尿酸潴留和血尿酸浓度增高。患者需要定期监测肾功能指标，调整饮食结构，限制蛋白质摄入，如鱼类、鸡蛋等。
此外，患者应避免过度劳累，以免加重病情。若症状持续未缓解或者加剧，则应及时就医，在医生的指导下通过口服塞来昔布胶囊、依托考昔片等止痛药物进行治疗。