招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙龈有个包一直不消可能与牙龈息肉、牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙龈纤维瘤病等原因有关,可通过一般治疗、药物治疗、牙龈切除术等方法进行治疗,同时可以采取超声波洗牙、喷砂洗牙、显微镜根管治疗等医美方式进行改善。
一、原因
1.牙龈息肉:经常吃过烫的食物、炎症慢性刺激可能会导致牙龈乳头异常增生,导致出现局部有硬包的症状。
2.牙龈炎:由于食物嵌塞或者不良修复体长期刺激等原因导致牙菌斑滞留,细菌大量繁殖释放毒素引起局部炎症反应,可表现为牙龈红肿、易出血等症状,外观上呈现包块状。
3.根尖周炎:当发生龋病时,细菌会顺着牙洞进入牙齿深处,引起根尖周组织感染发炎,导致根尖周炎的发生。随着炎症的发展,根尖周组织液化变性,形成窦道,长期不治疗可形成瘘管,瘘管口即为包块样物质。
4.牙周脓肿:多是由于牙周炎引起的牙周袋内出现了细菌滋生的现象,进而使局部软组织受到破坏而形成的局限性脓肿。通常会出现牙龈红肿、疼痛等症状,在触摸时会有明显的波动感。
5.牙龈纤维瘤病:是一种良性的牙龈病变,其主要特征是牙龈组织的弥漫性纤维增生。这种增生会导致牙龈组织的质地变得坚韧,并且可能形成结节状或弥漫性的增生物。
二、解决办法
1.冷敷:对于由外伤或炎症引起的包块,初期可采用冷敷,促进毛细血管收缩,减轻肿胀和疼痛。
2.药物治疗:患者可在医生的指导下口服抗生素、止痛药等,如甲硝唑、阿莫西林以及布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3.牙龈切除术:对于牙龈肥大等原因引起的包块,如果经过保守治疗改善作用不佳,可以考虑行牙龈切除术。这种手术可以彻底去除增生的牙龈组织,恢复牙龈的正常形态。
4.超声波洗牙:通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、牙菌斑和色素,并磨光牙面,以延迟菌斑和牙结石的再沉积。适用于烟熏牙、茶渍牙等,在一定程度上能够解决牙齿不洁引起的牙龈包块。一般参考价格100-500元/次,一般30-60分钟可见一定改善。但治疗后可能会出现牙齿敏感的情况,术后前期需避免吃过冷过热、过辣过咸的食物。
5.喷砂洗牙:将碳酸氢钠粉末与高压空气混合后喷向牙面,利用其机械作用和化学作用清除牙面上残留的牙结石和色素。此项目适用于烟熏牙、茶渍牙等引起的牙龈不适,并且能够改善牙龈包块等情况。一般参考价格100-500元/次,一般20-40分钟可见一定改善。但需注意,抛光器旋转时,可能会对牙龈组织造成伤害,导致菌血症发生。
6.显微镜根管治疗:就是在显微镜下对牙髓发炎或者牙髓坏死进行根管治疗,常用于牙髓炎或根尖周炎的患者。该方法比较适合深度龋病、牙髓外露以及根尖周炎等问题的患者,有助于改善上述疾病导致的牙龈包块等情况。一般参考价格500-1000元/次,一般21-28天可见一定改善。若操作不当,可能有感染的风险。
无论采取何种治疗方案,都应前往正规医疗机构在专业医生的指导下进行。同时,保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,是预防牙龈包块复发的关键。