食道癌手术有哪些

2024-09-02 22:23:57

李硕 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 - 胸外科

食道癌一般是指食管癌。食管癌的手术包括内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、开放性手术、食管癌切除术、食管胃吻合术等。
1.内镜下黏膜切除术:适用于平坦型病变,病变长度不超过2cm,侵及食管黏膜层的T1A期食管鳞状上皮癌,在内镜下可完整切除病灶,达到根治的目的。术后需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染。
2.内镜下黏膜剥离术:也称内镜下黏膜剥脱术,适用于隆起型病变,病变长度超过2cm,但未超出3cm者,以及有恶变倾向的早期食管癌患者。该术式是在内镜下将整个病变从基底部完全剥离下来并予以清除,从而保留正常食管黏膜及其下的固有肌壁组织,并在胃镜直视下完成,具有创伤小、并发症少的优点。术后应注意保持口腔卫生,避免进食辛辣刺激的食物。
3.开放性手术:若食管癌已经出现明显的淋巴结转移或者是局部浸润的情况,此时则需要及时配合医生通过开放性手术的方法来去除病灶,这样才能够使疾病得到有效的控制。术后应适当补充高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等促进恢复。
4.食管癌切除术:对于颈段食管癌,需要行全喉全食管切除,咽部和胃相吻合;对于胸下段食管癌,行部分食管切除,同时进行食管和胃吻合,吻合口位于主动脉弓上。
5.食管胃吻合术:适用于早期食管癌,或者身体状况不佳、年纪较大、无法耐受开胸手术的病患。该手术有可能能达到根治的目的。
患者在选择手术方式时,应与医生充分沟通,根据自身的病情和身体状况做出决策。此外,食管癌患者除了手术治疗外,还需要根据医生的建议进行放疗、化疗等综合治疗,以降低癌症复发和转移的概率。

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