王毅飞 主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 内分泌科
甲亢指的是甲状腺功能亢进症,甲减指的是甲状腺功能减退症。既有甲状腺功能亢进症又有甲状腺功能减退症可能是由桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、药物影响或放射性碘治疗后等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统错误地攻击甲状腺细胞,导致甲状腺功能减退。治疗措施包括遵医嘱使用甲状腺激素替代治疗,如左甲状腺素钠片、甲状腺片等,温水送服即可。
2.亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是由于病毒感染引起的甲状腺炎症,导致甲状腺功能异常。治疗措施包括遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,来缓解炎症和疼痛。布洛芬缓释胶囊服用时需整粒温水送服,对乙酰氨基酚片6-12岁儿童每次服用半片,12岁以上儿童及成年人每次服用1片,同样温水送服即可。
3.产后甲状腺炎
产后甲状腺炎是产后发生的自身免疫性甲状腺疾病,可能与产后免疫系统的变化有关。产后患者应保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。每天瘦肉50-100克、鱼类100-150克、蛋类1个、蔬菜500克、水果200 - 300克。
4.药物影响
某些药物可能影响甲状腺激素的合成、代谢或排泄,从而导致甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症。如果患者正在服用可能影响甲状腺功能的药物,应及时告知医生。医生会根据病情调整药物剂量或更换药物。在用药期间,每1-3个月定期进行甲状腺功能检查。
5.放射性碘治疗后
放射性碘治疗后可能导致甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症,因为放射性碘会破坏部分或全部甲状腺组织。治疗措施包括使用甲状腺激素替代治疗,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,遵医嘱用药,服用方法为温水送服。日常应避免高碘食物,如海带、紫菜、海鱼等。
在面对甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的双重挑战时,建议定期监测甲状腺功能,并遵循医生的建议进行治疗。