招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
根管治疗通常是指牙齿修复治疗的一种方式。如果患者在进行根管治疗之后出现咀嚼疼痛的症状，可能是由于残髓炎、根尖周炎、龈乳头炎、急性根尖周脓肿、智齿冠周炎等疾病导致。
1.残髓炎：通常是由于细菌感染等因素引起，在炎症刺激下会导致患处部位出现明显的疼痛现象，并且会伴随咬合不适的现象发生。此时需要及时配合医生通过服用抗炎药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
2.根尖周炎：若患者的牙齿受到外伤或者是患有龋病时，则可能会诱发根尖周炎的发生。患病期间会导致牙齿组织出现充血和水肿的情况，从而引发咀嚼困难以及咬合高畸形等症状。一旦确诊为根尖周炎后，可以通过再次根管治疗的方式进行改善，主要是将坏死的神经血管团完全清除干净，然后再使用充填材料对根管内部进行充填处理。
3.龈乳头炎：多数是由于食物嵌塞或者细菌感染所造成，在炎症长期刺激之下，就有可能会造成咀嚼的时候出现明显疼痛症状。可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、醋酸氯己定溶液等药物进行治疗，必要时也可以采取牙龈切除术等方式进行手术治疗。
4.急性根尖周脓肿：若患者在做完根管治疗以后没有做好局部护理工作，受到了病原菌感染，就会形成急性根尖周脓肿，导致患者出现咀嚼困难以及咬合高畸形等情况。可以在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，如阿奇霉素分散片、罗红霉素软胶囊等，严重者则需要通过切开引流的方式进行治疗。
5.智齿冠周炎：若患者口腔内存在阻生智齿，则很有可能会造成周围软组织发炎，甚至还会伴随着张口受限、吞咽困难等情况发生。此时需要配合医生通过口服药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等，必要时也可以通过拔除智齿的方式进行处理。
此外，上述情况还可能与上颌窦囊肿等原因有关，建议患者平时应注意保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，避免进食过硬的食物，以免加重病情。