撞到了下巴现在咀嚼都很痛，可能是由于软组织损伤、骨折、颞下颌关节脱位、颞下颌关节炎、感染等原因导致。
1、软组织损伤
下巴部位的软组织如果受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而引起疼痛的症状。患者可以在24小时内进行冷敷，24小时后进行热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。疼痛症状较严重时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗。
2、骨折
如果撞击比较严重，可能会导致下巴骨折，引起疼痛的情况，还可能会伴有局部肿胀、淤血等现象。建议患者及时前往医院，在医生的指导下通过手术复位的方式进行治疗。术后患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、水杨酸钠等药物预防感染。
3、颞下颌关节脱位
颞下颌关节脱位主要是指下颌骨与颅骨之间的关节出现脱位，可能与关节过度运动、外伤等因素有关。患者可能会出现此类症状。建议患者可以在医生指导下通过手法复位、复位后下颌制动等方式进行治疗。
4、颞下颌关节炎
颞下颌关节炎主要是由于精神紧张、咬合不良等因素引起的颞下颌关节的炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现下巴疼痛、张口受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗，有助于缓解症状。
5、感染
如果患者撞击下巴后，不注意口腔卫生，可能会导致细菌感染，从而引起上述症状，同时还可能伴有局部红肿、发热等现象。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，患者应注意饮食清淡易消化，避免辛辣刺激饮食，注意休息，避免熬夜，以免导致病情加重。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对因治疗。