林耿鹏 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 呼吸内科
肺泡动脉氧分压差385是指肺泡气-动脉血氧分压差为385mmHg，该现象可能是生理性因素、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、肺动脉高压等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。成年人的肺泡气-动脉血氧分压差正常值一般为15~30mmHg。
1、生理性因素
如果患者长期处于空气不流通的环境中，可能会导致体内的含氧量下降，从而引起肺泡-动脉血氧分压差偏高的情况。建议患者可以适当开窗通风，改善室内空气流通，缓解不适症状。
2、支气管炎
支气管炎主要是微生物感染、化学性刺激等因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性非特异性炎症。由于炎症刺激，患者可能会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，在进行检查时，可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬、盐酸氨溴索等药物进行治疗。
3、肺气肿
肺气肿主要是吸烟、吸入有害的粉尘颗粒和气道堵塞等原因引起的肺泡腔扩大、肺组织弹性减退的一种病理状态。由于肺泡腔扩大，肺泡壁弹性下降，患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，可能会出现上述检查结果。患者可以在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等药物进行治疗。
4、肺源性心脏病
肺源性心脏病主要是支气管、肺、胸廓或肺血管病变引起的肺动脉高压，进而导致右心室结构和功能出现改变的疾病。由于肺动脉高压，患者可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，在进行检查时，可能会出现肺泡气-动脉血氧分压差为385mmHg的结果。患者可以在医生指导下使用氢氯噻嗪、螺内酯等药物进行治疗。
5、肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态。患者一般会出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，也可能会出现上述检查结果。建议患者可以在医生指导下使用波生坦、安立生坦等药物进行靶向治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。