党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
长期不说话导致声带退化属于一种生理性改变，并不是疾病的表现。如果患者存在语言障碍的情况，则可能是由于精神心理因素、舌咽神经损伤、面瘫、脑血管病、肿瘤占位性病变等所致。
1.精神心理因素：部分患者声带退化是由于癔症、恐惧性缄默症等因素所引起，此时需要进行心理治疗以及药物治疗相结合的方式来进行处理，如放松心情，避免过于紧张焦虑，必要时可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药改善症状。
2.舌咽神经损伤：当出现舌咽神经损伤的时候，也有可能会导致患者出现上述情况，可能还会伴随饮水呛咳等症状。一般建议通过营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺胶囊、维生素B6片等。
3.面瘫：若患有周围性面瘫，可能会因双侧面部肌肉不对称而影响张口及说话功能，进而表现为上述现象。此时可在医生指导下应用醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物，有助于减轻水肿，促使闭合的神经孔隙重新开放，有利于缓解病情。
4.脑血管病：若患者既往有高血压、糖尿病等基础性疾病，日常生活中又没有按时吃降压药、降糖药等控制好血压、血糖水平的情况下，就容易诱发脑梗死或者脑出血的发生。当发生脑梗死或者是脑出血以后，就会对患者的语言中枢造成严重损害，从而会引起失语的症状，包括感觉性失语、运动性失语、混合型失语等。此时可以配合医生应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，同时还要配合银杏叶提取物片、三七通舒胶囊等活血化瘀类中成药辅助治疗。
5.肿瘤占位性病变：例如甲状腺癌、喉癌、下咽癌等恶性肿瘤占位性病变，随着肿瘤体积不断增大，会压迫到患者的气管或者是食道，甚至会造成呼吸困难或者是吞咽困难等情况发生。此时应及时前往医院就诊，在完善相关检查后积极进行手术切除治疗。
如有不适症状，患者可以及时去医院耳鼻咽喉科就医，明确诊断。