地塞米松和醋酸泼尼松不能一起用，因为这两种药物都属于糖皮质激素类药物，如果同时使用，可能会导致药物不良反应加重，还可能会影响疾病的治疗。
地塞米松是一种肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用，在临床上主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病，比如过敏性皮炎、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、结缔组织病等。而醋酸泼尼松可治疗各种严重过敏性疾病、风湿病、风湿性关节炎、结缔组织病等，发挥抑制免疫和炎症反应的功效。这两种药物都属于糖皮质激素类药物，如果患者同时使用这两种药物，可能会导致药物不良反应加重，不利于疾病的治疗。此外，这两种药物同时使用还可能会导致患者出现胃肠道不适症状，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。因此，地塞米松和醋酸泼尼松一般不能一起用。
建议患者在医生的指导下使用上述药物，如果患者在用药期间出现不适症状，需要及时到医院就诊，以免延误病情。