方晓茹 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 营养科
长期补钙依然缺钙除了饮食不当以外还可能是由补钙方式不当、维生素D缺乏、钙吸收障碍、钙流失过多、甲状旁腺功能减退等引起的。建议患者及时就医,明确诊断。
1.补钙方式不当
如果单纯依靠食物补钙而不采取其他措施,可能会因为食物中的草酸或其他成分影响钙的吸收而造成缺钙。因此,在日常生活中应注意均衡饮食,避免与含草酸、植酸等食物同时服用钙剂,如菠菜、竹笋等,以免影响钙的吸收。
2.维生素D缺乏
维生素D是促进钙质吸收的关键物质,缺乏时即使摄入足够的钙,身体也无法有效利用,导致缺钙。建议适当增加户外活动,接受阳光照射,促进皮肤合成维生素D。建议每天至少有15-30分钟的阳光暴露,注意避开阳光强烈的时段,以免晒伤。
3.钙吸收障碍
某些疾病如慢性肾病、胃肠道疾病等会影响钙的吸收,即使摄入足量的钙,也难以满足身体需求。针对这种情况,应积极治疗原发病,以免盲目补钙导致疾病延误。
4.钙流失过多
随着年龄增长,骨骼中的钙会逐渐流失,尤其是在更年期后女性中更为常见。此时可以通过适当运动、合理膳食等方式来减少钙的流失,必要时可咨询医生是否适合服用钙补充剂。还要减少咖啡、浓茶的摄入,其也有可能增加钙的流失。
5.甲状旁腺功能减退
由于甲状旁腺激素分泌不足,无法调节钙磷平衡,即使摄入足够量的钙,也可能出现缺钙的情况。此时需要定期监测血钙水平,需要遵医嘱服用钙剂和维生素D制剂,比如碳酸钙D3片、维生素AD软胶囊、葡萄糖酸钙片等,一般在餐后用温水送服。
对于长期缺钙的人群,建议定期进行血液生化检查以评估钙和维生素D水平。此外,保持良好的生活习惯,包括规律作息、适度锻炼和充足睡眠,也有助于改善缺钙状况。