呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

2023-09-08 12:37:20

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒可能是由于长期吸烟、胃液丢失过多、肾功能不全、使用利尿剂、慢性阻塞性肺疾病等原因导致,患者需要根据病因进行治疗。

呼吸性酸中毒常因二氧化碳潴留所致,急性期肾脏的代偿作用不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的二氧化碳极易进入细胞,导致细胞内酸中毒,若不及时纠正,病死率很高。

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,本病临床上常伴有血钾过低。常因胃液损失、缺钾等原因所致。

1、长期吸烟

如果患者长期吸烟,可能会导致体内二氧化碳排出过多,从而引起上述情况。建议患者戒烟,并且在医生指导下使用碳酸氢钠溶液等药物进行治疗。

2、胃液丢失过多

胃液丢失过多是指胃液分泌减少或丧失过多,导致胃酸不足,使体内的酸碱平衡失调,从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物进行治疗。

3、肾功能不全

肾功能不全会导致肾脏的排泄能力下降,使体内的酸性物质无法及时排出体外,从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。

4、使用利尿剂

如果患者长期服用利尿剂,如呋塞米片、氢氯噻嗪片等,可能会导致体内水分大量流失,从而引起上述情况。建议患者在医生指导下调整用药剂量或者更换其他药物进行治疗。

5、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病主要是由于遗传、环境等因素引起的气道和肺部疾病。临床上一般会表现为咳嗽、咳痰等症状,部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物进行雾化治疗。

如果症状持续加重,建议患者及时就医治疗。

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