许鸿智 副主任医师
广东省中医院 - 骨科
颈椎压迫神经眼睛胀痛可能是由颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、颈椎骨质增生、颈椎退行性变等引起的。建议患者及时就医，进行针对性治疗。
1.颈椎间盘突出
颈椎间盘突出是指椎间盘向后方突出，压迫到脊髓、神经根等结构。当压迫到颈神经根时，会导致眼部疼痛、视力模糊等症状。对于轻度的颈椎间盘突出，可以采取保守治疗，如物理疗法、颈部支撑器使用等。例如，佩戴颈部支撑器可以帮助稳定颈椎，减少对神经的压迫。
2.颈椎管狭窄
颈椎管狭窄是由于颈椎管内径减小导致的，这可能会压迫到脊髓和神经根，从而引起眼部不适。当神经受压时，会出现视觉障碍、眼肌无力等症状。针对颈椎管狭窄引起的症状，可能需要进行手术治疗，如由医生操作进行多节段前路椎间盘摘除植骨融合术、椎板开门成形术。这些手术旨在扩大颈椎管，减轻对神经的压迫。手术需患者前往医院，由专业医师进行手术。
3.颈椎后纵韧带骨化
颈椎后纵韧带骨化是一种罕见的情况，其特点是韧带组织逐渐钙化并形成骨质。随着骨化的进展，骨质可能会压迫到脊髓和神经根，进而影响眼部功能。患者可能出现眼球运动受限、复视等症状。对于严重的颈椎后纵韧带骨化，可能需要考虑手术干预，如遵医嘱进行椎板切除术或颈椎椎体次全切除术。这些手术旨在解除对神经的压迫，恢复眼部功能。
4.颈椎骨质增生
颈椎骨质增生可能导致颈椎生理曲度改变，进一步压迫周围血管和神经，包括颈交感神经。当颈交感神经受到压迫时，会引起眼部血液循环不畅，出现胀痛的症状。对于轻至中度的颈椎骨质增生，通常采用服用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布的方法进行止痛，患者要遵医嘱于餐后用温水送服药物。
5.颈椎退行性变
颈椎退行性变是指颈椎结构随年龄增长而发生的自然老化过程，其中包括椎间盘退变、关节软骨磨损等。这些变化可能导致颈椎不稳定，进而压迫周围的血管和神经，包括颈交感神经。当颈交感神经被压迫时，可能会引起眼部症状，如胀痛、视力下降等。对于轻度的颈椎退行性变，可以通过热敷帮助缓解眼部不适。进行热敷时，可以将两条毛巾用40度热水浸湿后拧干，然后分别敷于眼部及颈部，每次15分钟，每日数次。
建议定期进行颈部影像学检查，如X光片或MRI，以监测颈椎状况的变化。同时，注意避免长时间低头看手机或电脑，适当进行颈部伸展运动，有助于预防颈椎病的发生。