聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
红霉素和克林霉素不是一类药,这两种药物的区别在于类别不同、作用机制不同、适应症不同、剂型不同以及代谢途径不同。
1、类别不同
红霉素属于大环内酯类抗生素,而克林霉素属于林可霉素类抗生素。
2、作用机制不同
红霉素主要能抑制核糖核蛋白体的50s亚单位进行结合,可以抑制肽酰基转移酶,影响核糖核蛋白体的移位过程、抑制细菌蛋白质的合成。克林霉素属于可以与核糖体结合,进而抑制细菌生成。
3、适应症不同
红霉素对革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等均有较好的抗菌活性,对部分革兰氏阴性菌如淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌等也有一定的抗菌作用。克林霉素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较好的抗菌活性,对厌氧菌如脆弱拟杆菌、梭形杆菌、放线菌等也有一定的抗菌作用。
4、剂型不同
红霉素有多种剂型,包括片剂、胶囊、滴眼液等。而克林霉素也有多种剂型,如注射剂、口服溶液等。
5、代谢途径不同
红霉素主要通过肝脏代谢,克林霉素主要由肾脏代谢。
如果患者存在感染性疾病,需要使用红霉素或克林霉素时,建议患者在医生指导下选择其中一种药物进行治疗,避免自行用药,以免因用药不当引起不良反应。用药期间,患者需要注意清淡饮食,避免吃辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,避免影响药效。如果用药后出现不适症状,建议患者及时就医治疗,以免耽误病情。