总胆汁酸23μmol/L属于偏高的情况，但具体严不严重，还需要患者及时就医，遵医嘱根据引起的原因、临床症状等综合考虑。
总胆汁酸是肝胆分泌的一种物质，可以用于辅助诊断肝胆系统疾病、血液系统疾病、肠道疾病等。正常情况下，总胆汁酸的正常值为1.7-10.0μmol/L。如果患者总胆汁酸23μmol/L，且没有伴随出现其他不适症状，可能是饮食不当引起的，一般不严重。建议患者保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物。
如果患者总胆汁酸23μmol/L，还伴有腹痛、恶心、呕吐等症状，可能与胆囊炎、胆管炎、肝硬化等疾病有关，通常是比较严重的。建议患者及时就医，可以通过腹部B超检查、血常规检查等方式明确诊断。
如果确诊为胆囊炎，患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。如果确诊为胆管炎，患者可以遵医嘱使用硫酸阿托品片、消炎利胆片等药物进行治疗。如果确诊为肝硬化，患者可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食健康，避免进食高脂肪、高糖的食物，如肥肉、巧克力等。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。