许鸿智 副主任医师
广东省中医院 - 骨科
腰长期酸痛可能由长期久坐、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等原因引起，建议采取相应方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.长期久坐
长时间保持同一坐姿会导致腰部肌肉紧张，血液循环不畅，进而引发酸痛。典型症状为腰部僵硬、疼痛，活动后稍有缓解。患者可选择适合自己的轻度运动，如散步、瑜伽或太极，每日坚持30分钟。运动时注意姿势正确，避免过度弯腰或扭转，以改善血液循环，有效缓解腰部疼痛。
2.腰肌劳损
腰部肌肉过度使用或损伤会导致腰肌劳损，表现为长期反复发作的腰部酸痛或胀痛。劳累或受风寒后症状会加重，休息或保暖后可减轻。腰肌劳损常见于经常弯腰工作的人群。患者可通过按摩疗法放松紧张肌肉，减轻疼痛。每次按摩10-15分钟，用指腹或掌心轻柔按压经络穴位，刺激局部神经末梢，促进血液循环，舒筋活血，缓解肌肉紧张与疼痛。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘退变或损伤可能导致其向外突出，压迫神经根，引发腰部酸痛及下肢放射痛。典型症状包括腰痛、下肢麻木和无力。患者可先尝试用热水袋放于腰部热敷10分钟进行缓解。严重时需要手术治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术、开放性手术等。上述手术需由医生操作进行。
4.腰椎管狭窄
腰椎管结构异常或退变可能导致腰椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，引起腰部酸痛、下肢无力等症状。行走或站立时症状可能加重，休息后缓解。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。此类药物具有镇痛及抗炎效果，能有效抑制前列腺素合成，从而达到缓解疼痛的目的，建议于饭后服药以减少胃肠道不适。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指腰椎相邻两椎体发生相对滑移，可能导致神经根受压，引起腰部酸痛、下肢疼痛等症状。严重时可能影响行走和站立。腰椎滑脱患者保守治疗时，可佩戴腰围或支具。佩戴前需清洁腰部，确保支具贴合皮肤。佩戴时调整松紧度，保持腰部舒适。佩戴时间视病情而定，一般需持续一个月至两个月。
建议患者定期进行体检，特别是针对脊柱健康的相关检查，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，应避免长时间保持同一姿势，尤其是对于久坐人群，每小时起身活动5-10分钟，以预防腰背部酸痛。