范铁兵 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 - 中医内科
拿铁是指拿铁咖啡，喝了之后睡不着，多考虑是正常现象，也可能是精神压力过大、对咖啡过敏、气血亏虚、脾胃虚弱导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
由于拿铁中含有大量的咖啡因，喝了之后可能会刺激中枢神经系统，从而出现精神亢奋、失眠等症状。这是一种正常现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。建议患者避免在睡觉前饮用茶饮料及咖啡等饮品。
2、精神压力过大
如果长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，从而引起失眠、头晕、头痛等不适症状。建议患者可以适当多听一些舒缓的音乐，缓解不良的情绪，也可以多到户外进行有氧运动，如游泳、爬山等，能够有效促进体内血液循环，缓解压力。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
3、对咖啡过敏
若患者对于咖啡中的某些物质存在过敏反应，会刺激神经系统，使人体处于亢奋的状态，所以会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行抗过敏治疗。
4、气血亏虚
气血亏虚主要是由于先天体质虚弱、饮食不当等因素引起的。患者可能会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短等症状，也有可能会出现失眠。建议患者可以多吃一些补气血的食物，如红枣、阿胶等。也可以在医生的指导下服用人参养荣丸、十全大补丸等药物进行治疗。
5、脾胃虚弱
脾胃虚弱主要是由于饮食不当、过度劳累等因素引起的。患者可能会出现腹泻、面色萎黄、神疲倦怠等症状，还可能会出现失眠。建议患者在医生指导下使用香砂六君子丸、参苓白术散等中成药进行调理。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免睡前进行使人体兴奋的活动，可以通过在睡前饮用牛奶来改善睡眠状况。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。