左腿晚上疼痛难忍，疼起来也不知道哪疼，可能是过度劳累、缺钙、腰椎间盘突出症、骨关节炎、下肢静脉曲张等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过度劳累
如果患者白天从事重体力劳动，可能会使局部肌肉处于收缩状态，从而出现酸胀、疼痛等症状。患者可以通过局部热敷的方式进行缓解，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、缺钙
若是患者在日常生活中经常挑食偏食，可能会导致身体缺钙，会出现骨质疏松症，大部分患者会出现骨骼疼痛、肌肉痉挛、身体乏力等症状。建议患者可遵医嘱口服碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液等药物进行改善，同时可以多吃含钙量高的食物，比如牛奶、排骨等。
3、腰椎间盘突出症
随着年龄的增大，椎间盘退行性病变，可能会导致局部髓核突出，从而导致腰椎间盘突出症，大部分患者会出现腰部疼痛、下肢放射痛、下腹部或大腿前侧疼痛等症状。患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、氯诺昔康片等药物进行改善，也可以通过牵引治疗的方式进行缓解。
4、骨关节炎
骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的关节疾病，可能与炎症、创伤、遗传等因素有关，患者可能会出现局部关节疼痛、压痛、僵硬等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、仙灵骨葆胶囊等药物进行治疗，也可以通过局部热敷的方式来缓解症状。
5、下肢静脉曲张
如果患者存在下肢静脉曲张的情况，可能会导致下肢血液循环不畅，从而引起下肢酸胀、疼痛等症状，还可能会伴有下肢水肿的情况。患者可以遵医嘱使用地奥司明片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以通过射频消融术进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。患者还要做好保暖措施，避免受凉，否则可能会导致局部的肌肉痉挛，容易出现明显的疼痛症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。