徐文明 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 内分泌科
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,可能导致身体出现口渴、尿量增多、呼吸深大、血压下降、神经系统异常等不良反应。多见于1型糖尿病患者发病早期、2型糖尿病治疗不规范时,以及妊娠期女性等。若期间出现不适症状,建议及时前往医院就医。
1.口渴:酮症酸中毒使渗透压明显增高,刺激下丘脑的口渴中枢引起极度口渴,大量饮水以求解除高渗状态。
2.尿量增多:酮症酸中毒时,体内胰岛素不足,血糖显著升高。当血糖升高超过肾糖阈时,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,导致渗透性利尿。
3.呼吸深大:因高血糖及大量尿糖,体内能量减少,饥饿感强烈,呼气中有丙酮味,并有食欲亢进,消瘦迅速的现象。
4.血压下降:酮症酸中毒可能导致的严重脱水,电解质紊乱,进而可致血压下降,甚至休克。
5.神经系统异常:因血糖急剧升高,大脑营养不良,加之酮症酸中毒,神经细胞变性、坏死,出现意识障碍、昏迷。
患者在患病期间往往会感到恐惧、焦虑和无助。家人应给予患者充分的心理支持,让他们感受到关爱和温暖。耐心倾听患者的担忧和恐惧,给予积极的回应和鼓励。