全身咖啡斑但是没有纤维瘤可能是遗传因素、环境因素、花斑癣、内分泌失调、神经纤维瘤病等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、遗传因素
咖啡斑是一种遗传性疾病，如果患者的父母双方或一方患有咖啡斑，则子女患有咖啡斑的概率会比较高。通常不需要特殊治疗，如果患者觉得影响美观，可以在医生指导下通过激光等方式进行治疗。
2、环境因素
如果患者长期处于日光照射的环境中，可能会导致皮下黑色素沉着，从而诱发咖啡斑的情况。建议患者在日常生活中注意做好防晒措施，外出时可以涂抹防晒霜或者佩戴遮阳帽，避免紫外线刺激。必要时，患者也可以在医生指导下通过激光等方式进行治疗。
3、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的一种皮肤浅表真菌病，主要与遗传、环境、免疫等因素有关，患者可能会出现点状斑疹、白色鳞屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、内分泌失调
如果患者长期熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内激素水平紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。
5、神经纤维瘤病
神经纤维瘤病主要是由于基因突变等因素引起的神经系统疾病。临床上一般会表现为皮肤牛奶咖啡斑、皮下软组织肿块等症状。建议患者可以在医生指导下使用长春新碱、卡莫司汀等药物进行化疗。同时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，在日常生活中建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠时间，避免熬夜。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。