肝转移癌的影像学表现

肝转移癌的影像学表现可通过超声、CT、MRI等检查方式来体现。若肝转移癌的原发灶不同，其在影像学上呈现的特征也会存在差异。

1、超声：超声检查中，肝转移癌多表现为圆形或类圆形病灶，边界清晰或不清晰。病灶回声类型多样，常见有低回声型，多见于胃肠道来源的转移癌，内部回声均匀或不均匀；高回声型，常见于乳腺、肺等部位的转移癌，周边可伴有声晕；还有混合回声型，内部可出现坏死、液化，表现为不规则无回声区。彩色多普勒超声下，部分病灶周边可见较丰富血流信号。

2、CT：平扫时，肝转移癌多表现为低密度影，边界可清可不清，当肿瘤较大出现坏死时，中央可见更低密度区。增强扫描动脉期，富血供的转移癌可出现明显强化，密度高于周围肝组织；门静脉期及平衡期，病灶密度迅速下降，低于正常肝实质，呈现“快进快出”的强化特点；少血供转移癌则在各期均表现为低密度影，强化不明显。

3、MRI：在T1WI序列上，肝转移癌多呈低信号，T2WI序列呈高信号，信号强度不均匀。当肿瘤发生坏死、囊变时，T2WI信号更高；部分肿瘤周边可见高信号水肿带。增强扫描时，强化方式与CT类似，富血供肿瘤动脉期明显强化，门静脉期及延迟期强化减退，部分肿瘤可见环形强化。

当患者怀疑存在肝转移癌时，单一的影像学检查可能无法确诊，此时需结合多种检查手段相互印证，如肿瘤标志物、病理活检等检查。一旦确诊，患者需积极配合医生进行治疗。