经芳艳 主治医师
南方医科大学南方医院 - 肛肠科
患者在进行完痔疮手术后由于肛门周围组织存在伤口,在大便时可能会对局部产生刺激而出现疼痛症状。因此建议患者可以通过饮食调整、药物治疗、缩肛运动、使用器物协助、清洁护理等方法帮助排便。
1.饮食调整:术后24小时内应避免进食任何食物和液体,因为此时麻醉药效未完全消退且胃肠道功能尚未恢复,如果进食可能会影响创口愈合或者造成腹胀、恶心等症状。待6小时后可适当饮水以补充水分,72小时以内以清淡流质饮食为主,如米汤、浓稠的果汁等,可以减少对患处的刺激。3天以后若基本恢复正常饮食,则需多食用富含纤维素的食物,如芹菜、菠菜、香蕉等促进肠蠕动,防止便秘发生。
2.药物治疗:一般情况下不主张应用药物来缓解便秘情况,但如果实在无法忍受也可遵医嘱服用缓泻剂,如麻仁润肠丸、乳果糖口服溶液等软化粪便,减轻对创面的刺激。但需要注意的是不可滥用泻药,以免引起结肠黑变病等不良后果。
3.缩肛运动:每天坚持做提肛动作,有意识地收缩及放松肛门,每次30次左右,能够增强括约肌收缩能力,有利于促进血液循环,改善局部肿胀以及水肿的情况,还可以预防手术后的并发症。
4.使用器物协助:部分患者因害怕排便时疼痛而不愿主动去排便,从而导致大便堆积在直肠内时间过久,此时家属可以帮助使用开塞露诱导排便,但是不能经常用此法,否则容易形成依赖性。另外也可以使用温盐水坐浴的方法辅助排便,通过温热作用与高位灌肠的效果相结合,使肛周的毛细血管扩张,加速血液循环,并且利用温热效应起到软化大便的作用,有助于排便。
5.清洁护理:日常生活中要注意保持肛周皮肤的清洁干燥,勤换洗内衣裤并经过暴晒消毒,以防细菌滋生引发感染。同时还要注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,避免劳累过度,以免影响身体恢复。
术后患者要注意避免用力排便,以免刺激或撕裂创口。除此之外,患者还需要定期复查,一旦发现异常及时处理。