吃东西牙就疼不吃的时候不疼，可能是由于龋齿、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎等原因导致，需要根据病因进行针对性治疗。
1、龋齿
龋齿是由于细菌感染等因素导致牙体硬组织被破坏的一种疾病。患者主要表现为颜色变黑，质地变软，逐渐形成龋洞。当龋洞较大或靠近牙龈时，可能会导致吃东西时出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用氯己定、过氧化氢等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。
3、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，主要表现为牙龈出血、松动、牙龈疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、螺旋霉素等药物进行抗感染治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎主要是由于细菌感染、物理刺激等原因导致牙根尖周围组织出现炎症的情况。患者主要表现为牙痛、牙龈肿胀等症状。在吃东西时，可能会刺激到根尖周炎，导致出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。
5、牙髓炎
牙髓炎主要是由于感染、外伤等原因导致牙髓组织发生炎症的情况。患者主要表现为牙痛、头痛、脸痛等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。
患者平时应注意口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口，以免食物残渣遗留在口腔内，滋生细菌，引起牙龈炎、牙周炎等口腔炎症。如果患者症状加重，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。