通常情况下，心脏到手臂像针扎一样疼可能是胸膜炎、心肌缺血、心绞痛、心肌炎、心肌梗死等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、胸膜炎
胸膜炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的。患者一般会表现为胸痛、胸闷、咳嗽等症状，部分患者可能会表现为手臂、咽喉、颈部等部位出现刺痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的。由于心肌缺血，部分患者可能会出现胸闷、气短、心前区疼痛等不适症状，部分患者可能会表现为手臂、咽喉、颈部等部位出现刺痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、维拉帕米等药物进行治疗。
3、心绞痛
心绞痛多考虑是因为心肌缺血缺氧等原因导致的，患者通常表现为心前区疼痛，疼痛可能会放射到手臂、肩膀等部位，从而导致出现上述情况。建议患者可遵医嘱服用阿司匹林、硝苯地平等药物进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎通常是由于病毒感染引起的，患者通常表现为胸闷、气短等症状。建议患者可遵医嘱服用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行治疗。
5、心肌梗死
心肌梗死通常是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死引起的，患者通常表现为胸闷、胸痛等症状，疼痛可能会放射至手臂。建议患者可遵医嘱服用美托洛尔片、氯吡格雷等药物进行治疗。
建议患者及时就医诊治，以免延误病情。