邬喆斌 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 感染科
恩替卡韦导致血小板下降,可能是用药不良反应、用药不当、过度劳累、营养不良、肝硬化等原因所引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、用药不良反应
恩替卡韦属于抗病毒药物,主要用于治疗病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高的慢性成人乙型肝炎的治疗。部分患者在服用恩替卡韦后可能会出现头晕、头痛、腹痛等不良反应,还可能会出现血小板下降的情况。如果患者症状比较轻微,通常在停药后会逐渐缓解。如果患者症状比较严重,则需要及时就医,可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
2、用药不当
如果患者未遵医嘱按时用药,可能会导致体内的血小板计数出现异常的情况。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗,不可以自行停药或更改药物剂量,以免因用药不当引起不良后果。同时,建议患者也可以遵医嘱使用醋酸泼尼松、地塞米松等糖皮质激素进行治疗。
3、过度劳累
如果患者在使用恩替卡韦期间没有注意休息,过度劳累可能会导致机体免疫力下降,从而引起血小板下降的情况。建议患者需要注意劳逸结合,以免引起不适症状。饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于增强抵抗力。
4、营养不良
如果患者在服用恩替卡韦期间不注意营养均衡,可能会导致体内的营养摄入不足,从而引起血小板下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用复合维生素B片、维生素C片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛肉、鸡蛋等。
5、肝硬化
恩替卡韦主要是通过抑制乙肝病毒的复制来治疗慢性乙型肝炎的药物,但是如果长时间服用容易出现耐药性,会导致药物治疗效果不佳而出现病情加重诱发肝硬化。肝硬化会导致肝脏合成功能障碍所以会出现血小板的下降。可前往医院在医生的指导下使用复方甘草酸苷片剂、益肝灵片剂等保护肝脏药物进行治疗。平时要避免饮酒和过度劳累减轻肝脏负担。
在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时还应注意保持良好的心态,避免情绪激动。如果患者出现不适症状,建议及时就医明确病因,在医生的指导下进行针对性治疗。