崔尚斌 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 脊柱外科
腰椎狭窄一般是指腰椎椎管狭窄,腰椎椎管狭窄开刀手术,需要根据患者病情严重程度,在医生的综合指导下进行。
多数患者都是由退行性病变,或者脊柱畸形等引起的继发性椎管狭窄,导致脊髓或者神经根受压。患者常见的症状有下肢疼痛、麻木、无力,严重者出现间歇性跛行。对于较轻的腰椎椎管狭窄患者,可通过药物治疗,在医生指导下服用非甾体类抗炎药,如塞来昔布、双氯芬酸钠等,能够减轻腰椎椎管狭窄引起的局部炎性反应,同时还可配合使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B12等,能够促进受损神经恢复。对于腰椎椎管狭窄较重的患者,可选择手术治疗,如前路手术、后路手术、前后路联合术等,其中前路手术可以减小腰椎管,缓解椎管狭窄,而后路手术可以扩大椎管,解除神经受压。但手术治疗具有局限性,只适用于极少数人群,对于脊髓、神经根有明显受压的患者,建议选择前后路联合术。
建议患者在腰椎手术后注意休息,避免过早下地或负重活动,避免导致伤口出现出血、感染等症状,同时还需注意局部保暖,避免受凉,以免引起疼痛。患者在日常生活中,还需注意饮食,避免食用辛辣刺激性食物,以免导致病情加重,不利于病情恢复。