张浩 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 泌尿外科
单侧睾丸疼痛可能是由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或睾丸结核引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睾丸炎
当细菌或其他病原体侵入并感染睾丸时,会引起炎症反应和组织损伤,导致单侧睾丸疼痛。抗生素是主要治疗方法,例如使用头孢菌素类药物如头孢克肟、头孢地尼等进行抗感染治疗,建议用温水送服。
2.附睾炎
附睾炎通常由尿路感染蔓延而来,致病菌多为大肠埃希菌,可引起附睾肿胀、疼痛等症状。由于附睾管与输精管相连续,因此病变常同时侵犯两侧。患者可在医生指导下服用阿奇霉素或多西环素等抗生素进行治疗,建议餐后服药。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为血液回流不畅,使精索内的蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲,此时可能会因为局部血液循环障碍而出现不适症状,严重者还可能影响精子质量。轻度精索静脉曲张可通过阴囊托带缓解症状,重度则需手术治疗,如经腹股沟切口行精索静脉高位结扎术,手术需患者前往医院,由专业医师进行手术。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转,导致血管受压,引起血供中断,从而导致单侧睾丸剧烈疼痛。确诊后应立即进行手术复位,以恢复血流供应,常见手术方式包括开放复位固定术、微创手术等。建议患者及时前往医院由医生处理。
5.睾丸结核
睾丸结核是由结核分枝杆菌引起的特异性感染性疾病,若未及时发现和治疗,可能导致单侧睾丸持续性疼痛。患者需要遵医嘱接受规范化的抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平等。建议餐前服用或早上用药。
建议定期进行体检,特别是针对泌尿系统健康,以便早期发现和处理相关问题。对于单侧睾丸疼痛的情况,可以考虑进行超声波检查以评估是否存在附睾炎、精索静脉曲张等问题。