颈椎椎体滑脱怎么回事,怎么办

2024-09-12 15:01:58
曾钢

曾钢 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 骨科

颈椎椎体滑脱是指颈椎椎体发生错位移动,可能是外伤、长期不良姿势、颈椎退行性病变等引起的。患者可以遵医嘱采取颈部制动保护、进行牵引治疗、物理康复治疗、手术治疗、术后康复训练等措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。

1.颈部制动保护

患者可选择合适尺寸的颈托,将其正确地固定在颈部,确保颈部处于相对稳定的状态。注意不要过紧或过松,以免影响血液循环或固定效果。一般每天佩戴时间可长达十几小时甚至全天,在日常生活中,应避免剧烈运动和长时间低头,以减少对颈椎的额外压力。颈部制动保护可以稳定颈椎,减少滑脱引起的不适和疼痛。通过限制活动范围,可以防止滑脱进一步恶化,并为后续治疗提供时间。

2.进行牵引治疗

牵引治疗是通过使用牵引装置将头部和颈部拉伸,以增加椎间隙宽度、减轻神经根压迫和缓解疼痛。通常在医生指导下进行,每次牵引时间一般为20-30分钟,每周可进行2-3次牵引治疗。牵引治疗可以减轻神经根压迫和缓解疼痛,从而改善症状。通过增加椎间隙宽度,可以减少滑脱对神经根的压迫,提高生活质量。

3.物理康复治疗

患者可使用热水袋或热毛巾敷在颈部,每次热敷时间为15-20分钟,每天可进行2-3次热敷。也可由专业按摩师进行颈部按摩,主要按摩颈部肌肉,缓解肌肉紧张,每次按摩时间约30分钟,每周可进行2-3次按摩。物理康复治疗可以放松颈部肌肉、改善颈椎稳定性并促进功能恢复。

4.手术治疗

手术治疗包括前路或后路手术,旨在通过重建或稳定颈椎来纠正滑脱。手术决策需由专业医生根据个体情况评估后做出,术后应注意伤口护理,需佩戴颈托进行固定,时间通常为1-2个月。手术治疗可以直接解决滑脱问题,并改善症状。通过重建或稳定颈椎,可以纠正滑脱引起的不适和疼痛,并提高生活质量。

5.术后康复训练

术后康复训练需在专业物理治疗师的指导下进行。患者采取仰卧位,头部用力下压枕头,保持5-10秒后放松,重复多次。随着颈椎的恢复,可尝试缓慢左右转动头部、轻度屈伸等。每次训练时间约15分钟,每天进行3-4次训练。术后康复训练可以促进功能恢复、增强颈部肌肉力量并提高生活质量。通过逐渐增加活动范围和强度,可以巩固手术效果,并预防并发症的发生。

在治疗过程中,患者应注意颈部保暖,在寒冷天气或空调房中,佩戴围巾或穿高领衣服,保护颈部免受寒冷刺激。避免直接对着空调或风扇吹颈部。定期复查以监测病情变化,并及时调整治疗方案。