聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
一般情况下，站着不动脚下有起伏感，可能是生理因素、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症、心肌缺血、脑供血不足引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、生理因素
如果患者长时间保持一个站立的姿势，可能会导致下肢的血液循环不畅，从而引起下肢肿胀、脚部起伏感等不适症状。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者可以通过适当走动的方式，促进下肢的血液循环，改善不适症状。
2、下肢静脉曲张
如果患者下腔静脉出现阻塞的情况，可能会导致下肢静脉曲张，从而引起下肢酸胀、乏力、沉重等不适症状，部分患者可能会表现为站着不动脚下有起伏感的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是由于不良生活习惯、椎间盘退行性病变等因素引起的腰椎间盘疾病。由于腰椎间盘突出症可能会导致腰椎管狭窄，引起下肢麻木、下肢肌力下降等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过腰椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过脊柱内镜下髓核摘除术等方式进行手术治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心脏血液灌注量减少的情况。由于心脏血液灌注量减少，导致心肌供血不足，患者可能会出现胸闷、气短等症状，也可能导致上述症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
5、脑供血不足
如果患者长期精神压力大、睡眠不足可能会导致脑动脉循环障碍，引起脑供血不足，从而出现头晕、头痛、睡眠障碍等症状，也可能出现上述现象。患者可以遵医嘱服用阿司匹林、尼莫地平等药物进行治疗。同时，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠时间。
在日常生活中，患者应调整饮食结构，少吃辛辣、刺激性强的食物；规律作息，避免熬夜，也可以适量锻炼，可增强机体抵抗力。如果患者症状持续加重，应及时去正规医院就医治疗。