潘正启 副主任医师
武汉大学中南医院 - 骨科
右脚踝骨下侧疼可能是由踝关节扭伤、骨刺、踝关节炎、痛风、骨折等引起的。若疼痛持续不减或者伴有其他不适症状，应及时到医院就诊，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
1.踝关节扭伤
踝关节扭伤可能导致韧带损伤或撕裂，从而引起疼痛。患者可能会感到剧烈的疼痛、肿胀和活动受限。踝关节扭伤后应立即休息，避免继续活动加重损伤。进行冰敷，每次 15 至 20 分钟，可减轻肿胀和疼痛。
2.骨刺
骨刺可能压迫周围神经，导致局部出现放射性疼痛。随着病情的发展，症状会逐渐加重，影响患者的正常生活。可以遵医嘱口服布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药抑制炎症并减轻疼痛。
3.踝关节炎
踝关节炎是由于长期磨损或其他炎症引起的关节疾病，会导致关节疼痛、僵硬和功能障碍。这种疾病通常伴随着关节的持续性疼痛，尤其是在长时间站立或行走后更为明显。可以应用热敷缓解急性疼痛。每天可进行 2 至 3 次热敷，热敷过程中可适当活动踝关节，促进恢复。
4.痛风
痛风是一种代谢性疾病，当尿酸结晶沉积在关节处时，会引起急性关节炎发作，表现为突然发生的剧烈疼痛。除了脚踝外，还可能出现其他关节的疼痛，如足趾、手指等。痛风患者需要遵医嘱使用别嘌呤醇、秋水仙碱等药物缓解症状，一般为温开水送服。
5.骨折
如果脚踝受到严重撞击或摔倒，可能会导致骨折，引起剧痛。骨折的症状包括局部红肿、压痛以及无法负重。此时一般需要遵医嘱行内固定手术、外固定手术等来处理。
建议患者及时就医进行X线检查以确定是否有骨折，同时可以进行CT扫描来评估软组织损伤的程度。日常生活中应避免过度使用受伤的脚踝，以免加重疼痛和不适。