晚上咳嗽声音嘶哑，可能是室内空气干燥、喉炎、咽炎、上呼吸道感染、支气管炎等原因所导致的，患者需要根据具体的病因进行针对性治疗。
1、室内空气干燥
如果患者长期处于比较干燥的环境中，可能会导致咽喉黏膜缺水，从而出现声音嘶哑、咽喉干燥等症状。建议患者可以在室内放置加湿器，改善空气湿度，同时多注意喝水，补充身体所需要的水分。
2、喉炎
喉炎是喉部黏膜的炎症，分为急性喉炎和慢性喉炎。急性喉炎多发生在冬春季节，常因病毒感染引起，可表现为声音嘶哑、咳嗽、喉痛等。急性喉炎长期反复发作或迁延不愈可引起慢性喉炎，可有声音嘶哑、喉部分泌物增加及喉部不适感等表现。患者可遵医嘱使用泼尼松、地塞米松等药物进行治疗。
3、咽炎
咽炎通常是由于细菌感染、病毒感染等原因所引起，由于炎症刺激咽喉黏膜，从而导致患者出现咽部异物感、灼热感、咽干、咽痛等症状，由于晚上睡觉时，可能会张口呼吸，从而加重咽炎的症状，患者可能会出现咳嗽、声音嘶哑的症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
4、上呼吸道感染
如果患者不注意自身保暖，可能会受到病毒感染，从而诱发上呼吸道感染，也会伴有声音嘶哑、咳嗽等症状。患者可以遵医嘱配合使用阿莫西林、青霉素V钾等药物进行治疗。
5、支气管炎
支气管炎是由微生物感染、物理或化学性刺激等导致，起病前往往先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛等，之后可出现咳嗽、咳痰，如果没有及时治愈，可能会出现声音嘶哑的症状。患者可以在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬、盐酸氨溴索等药物进行治疗。
如果症状持续存在，或有加重趋势，建议患者及时就医，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。患者平时应注意多喝水，也可以适量食用一些润喉的食物，比如雪梨、枇杷等，同时还要注意多休息，避免过度劳累。