通常情况下，肛瘘术后是否可以不塞纱布需要根据患者的具体情况决定。
1、可以不塞纱布
肛瘘手术后，由于伤口较小或者基本愈合，一般不需要使用纱布塞。
2、不可以不塞纱布
如果患者在肛瘘手术后，伤口较大，或者出现假性愈合的情况，则需要在医生指导下使用纱布进行堵塞，以免导致肛瘘复发。另外，如果患者在肛瘘手术后出现疼痛症状，还可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
肛瘘术后的患者需要注意保持肛门部位的清洁卫生，可以每天使用温水坐浴。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。