面部痤疮挂什么科？治疗方法和注意事项有哪些

23岁的小周是一名职场新人，最近几个他的脸上逐渐冒出了密密麻麻的痘痘，额头、脸颊、下巴等部位都布满了红色的丘疹，有些还发展成了脓疱，不仅影响美观，还时不时伴有疼痛和瘙痒。

小周尝试了各种祛痘产品，但都没有明显效果。无奈之下，他决定去医院寻求专业帮助。经过一番咨询，他来到了皮肤科就诊。医生经过详细检查，结合小周的生活习惯和症状表现，诊断他为寻常痤疮，并为他制定了相应的治疗方案。

痤疮，俗称痘痘，是一种极为常见的皮肤疾病。根据美国皮肤病学会的研究数据，约85%的青少年在青春期会受到痤疮的困扰。在我国，痤疮的发病率也呈现出逐年上升的趋势，尤其是在年轻人群体中更为普遍。

面部作为痤疮的高发部位，严重影响着患者的外貌美观，进而对其心理健康和社交生活产生负面影响。当发现面部出现痤疮时，选择正确的科室就诊至关重要，这直接关系到能否得到准确的诊断和有效的治疗。

一般来说，面部痤疮建议前往「皮肤科」就诊，专业对口，检查和治疗手段完善，多数患者能够在规范治疗后达到较好的效果。

「皮肤科的专业范畴」

皮肤科主要负责诊断和治疗各种皮肤疾病，而痤疮作为一种典型的皮肤疾病，自然属于皮肤科的诊疗范畴。皮肤科医生对皮肤的生理结构、病理变化有着深入的了解，能够通过观察痤疮的形态、分布、严重程度等特征，结合患者的年龄、性别、生活习惯等因素，准确判断痤疮的类型和病因。

例如，对于轻度痤疮，可能表现为粉刺为主，而中重度痤疮则可能出现炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。皮肤科医生可以根据这些具体情况，制定个性化的治疗方案。

「皮肤科的专业检查手段」

在诊断痤疮时，皮肤科医生拥有多种专业的检查手段。皮肤镜检查是常用的方法之一，它可以放大皮肤表面的细节，帮助医生更清晰地观察毛囊口的情况、皮脂腺的分泌状态以及炎症反应的程度，从而为诊断提供更准确的依据。

对于一些病情较为复杂或疑似有其他皮肤疾病合并的患者，医生可能还会进行皮肤病理检查，通过取一小块皮肤组织进行显微镜下观察，明确病变的性质和类型。

此外，皮肤科医生还可以根据患者的具体情况，建议进行激素水平检测，以排查是否存在内分泌失调导致的痤疮。

「皮肤科的治疗方法」

皮肤科医生针对痤疮有一套系统且科学的治疗方案，一般通过外用药物即可达到较好的治疗效果，但对于部分病情严重者，可能需要配合口服药物治疗，具体用药方案应由医生指定，不可盲目用药。

1、外用药物治疗

①维甲酸类：例如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等。这类药物能够调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺与粉刺，且具备抗炎功效，适用于轻度痤疮患者。通常，混合性皮肤及油性皮肤人群使用效果较好，但需持续使用一段时间，方可显现出明显效果。

建议在使用前保持皮肤清洁，且尽量于夜间涂抹。这是因为此类药物具有光敏性，在紫外线照射下易分解，从而降低药效。此外，这类药物可能引发皮肤干燥、脱屑等不良反应，因此使用时需循序渐进，逐步建立皮肤耐受性。

②过氧苯甲酰：具有杀菌、抗炎功效，可有效杀灭痤疮丙酸杆菌，减少炎症反应，该药物可单独使用，也能与维A酸类药物联用，治疗粉刺、丘疹、脓疱等寻常痤疮。

使用时需注意，应先在小面积皮肤上试用，观察有无过敏等不适反应。同时避免接触眼、口唇等黏膜部位，且不建议在毛发部位使用，因为过氧苯甲酰是氧化剂，会漂白毛发。

③抗生素类：像夫西地酸乳膏、红霉素软膏等，主要用于炎症性痤疮明显、局部炎症反应较重的人群。它们通过抑制痤疮丙酸杆菌的生长和繁殖，减轻炎症症状，常与其他药物联合应用。

使用时需注意保持皮肤清洁，在涂抹药物前应洗净双手和面部，并避免用于皮肤破溃处。同时还需要遵医嘱规范使用，以免导致细菌耐药。

2、口服药物治疗

①抗生素：如四环素类（多西环素、米诺环素）、大环内酯类（红霉素、阿奇霉素）等。这类药物能抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减轻炎症反应。但长期使用可能出现胃肠道不适、菌群失调等不良反应，同时应避免与牛奶等富含钙的食物同服，以免影响药效。

②异维A酸：这是治疗痤疮的有效口服药物，适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。它能抑制皮脂腺分泌，调节毛囊皮脂腺导管角化，减少痤疮丙酸杆菌的繁殖，从而达到治疗目的。不过，异维A酸具有致畸性，女性在使用期间及停药后一段时间内要严格避孕。同时，还可能出现皮肤干燥、口唇干裂、血脂升高等不良反应，必须在医生密切监测下使用。

③盘龙云海排毒养颜胶囊

●适用人群：属于中成药，可益气活血、通便排毒，适用于因气虚血瘀、热毒内盛等原因导致痤疮、颜面色斑的人群。

●成分功效：其主要成分包括大黄、白术、西洋参、芒硝、枳实、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶等。其中大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒等功效，能够帮助排出体内的毒素，改善便秘症状，从而减少因毒素积聚导致的痤疮发生。白术健脾益气，有助于调节身体的脾胃功能，使身体的代谢功能恢复正常。西洋参补气养阴，可缓解因身体虚弱、气血不足导致的内分泌失调。荷叶清热解暑，有助于清除体内的湿热，改善皮肤状态。这些成分相互配伍，共同起到益气活血、通便排毒的作用，从内部调节身体机能，辅助治疗痤疮。

●禁忌人群及使用注意事项：孕妇及对产品成分过敏者忌服盘龙云海排毒养颜胶囊。在服药期间，不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂，不宜喝茶和吃萝卜，忌食辛辣、生冷、油腻食物，以免影响药效。

【痤疮的日常注意事项】

1、不要挤压痤疮

许多人喜欢用指甲尖挤压痤疮，这可能会导致炎症扩散，加重痤疮症状，还可能留下疤痕。指甲缝极易藏污纳垢，滋生大量细菌，一旦挤压痤疮，细菌便会顺着破损的皮肤侵入痤疮内部，加剧感染风险。

2、正确清洁皮肤

根据肤质挑选温和洁面产品，并合理把控清洁频率。油性皮肤可早晚各清洁一次，干性及敏感性皮肤则每日清洁一次为宜。需注意，过度清洁或使用强刺激性清洁产品，会破坏皮肤屏障，致使皮肤干燥，反而刺激皮脂腺分泌更多油脂。清洁后，应及时涂抹保湿产品，维持皮肤水分平衡，因为皮肤缺水也会促使皮脂腺分泌更多皮脂。

3、注意皮肤护理

在痤疮治疗期间，要避免使用油性化妆品和厚重的底妆产品，以免堵塞毛孔，加重痤疮症状。同时，要注意防晒，紫外线会加重痤疮的炎症后色素沉着，可选择物理防晒方式，如戴帽子、打遮阳伞等，或使用温和的防晒霜。

4、坚持治疗​

痤疮的治疗通常需要一定时间，一般外用药物需要连续使用4-8周才能看到明显效果，口服药物可能需要数月。患者要有足够的耐心，坚持治疗。不要因为短期内看不到效果就自行停药或更换治疗方法，以免影响治疗效果。