招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
根管治疗后的牙齿出现疼痛症状时，可能是由于牙髓未完全去除、充填不完善、根管不通畅、咬合高点以及牙根尖炎症等因素导致。建议及时到医院就诊检查具体原因，并进行针对性处理。
1.牙髓未完全去除：如果在根管治疗的过程中没有将牙髓完全去除，则可能导致细菌残留在牙髓腔内，在咀嚼过程中可能会刺激牙神经引起疼痛症状。需要再次进行根管治疗，去除残留的牙髓组织，并且要对根管系统彻底消毒和冲洗，最后使用牙胶糊剂或者碘甘油等物质充填根管，即可缓解不适症状。
2.充填不完善：如果根管治疗以后使用的充填材料已经发生脱落或者是松动的情况，则会导致患者出现咀嚼疼痛的症状。此时需要重新进行根管充填治疗，以改善上述情况。
3.根管不通畅：若在做根管治疗的时候，根管内的通道不通畅，则容易影响食物残渣和细菌的排出，所以会出现咀嚼时疼痛的现象。一般可以采用机械预备法清除堵塞物，必要时可遵医嘱应用醋酸氯己定溶液等药物帮助清洁根管。
4.咬合高点：若在做完根管治疗之后有咬合高点，则有可能会对周围软硬组织造成压迫，从而引起咀嚼时疼痛的现象。通常可以在医生指导下制作颌垫矫正，避免直接接触患牙部位，也可以选择磨除部分高点的办法进行处理。
5.牙根尖炎症：若经过根管治疗后牙齿仍然存在明显的疼痛现象，则可能与患有根尖周炎有关。根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，会反复刺激周围的软组织和骨组织，从而引发持续性疼痛的现象。对于病情比较轻微的患者，可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。但如果患者的病情比较严重，则需要通过手术切开引流的方法进行排脓处理。
此外，还可能与根管钙化、器械折断等原因相关。因此一旦出现此类情况，需尽快前往口腔科就诊并积极接受治疗，以免延误病情。日常生活中也要注意保持良好的刷牙习惯，有利于维护口腔健康。