司美格鲁肽一般是指司美格鲁肽注射液。通常情况下，司美格鲁肽注射液用久了无效可能是药物过期、用药不当、药物耐受性、病情进展、个体差异等原因引起的。
1.药物过期：如果患者使用的司美格鲁肽注射液已经过期，则可能会导致药效降低或者消失的情况发生。此时建议患者及时告知医生，并在医生指导下更换其他有效的药物进行治疗。
2.用药不当：若患者没有遵照医嘱定时定量服用该药物，而是自行增加剂量或者减少剂量，则有可能会导致病情无法得到有效控制的效果。此种情况患者需要严格遵循医嘱按时按量服药，不可以盲目增减药量。
3.药物耐受性：长期使用司美格鲁肽注射液可能导致身体对药物产生耐受性，即药物的效果逐渐减弱或消失。建议及时与医生沟通，评估是否需要调整治疗方案或更换药物。
4.病情进展：随着病情的进展，单一药物可能无法有效控制血糖水平，导致司美格鲁肽注射液疗效下降。患者除了药物治疗外，还应结合饮食控制、运动疗法等综合治疗措施，以全面控制血糖水平。
5.个体差异：不同患者对药物的敏感性和反应性存在差异，部分患者可能对司美格鲁肽注射液不敏感或反应较弱，也可能出现上述情况。
另外，部分人群长期使用此药物也可能会引起低血糖等不良反应的发生，所以对于患有糖尿病的人群而言应格外谨慎。若期间出现明显不适症状，还需及时咨询医生并配合处理。