赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
一走路就气短喘不上气心跳快可能是由肥胖、哮喘、贫血、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因并接受相应治疗。
1.肥胖
肥胖可能导致呼吸系统负担增加，影响肺部功能，导致患者出现气短、喘不上气的症状。同时，心脏需要更多的血液供应来满足身体的需求，从而引起心跳加快。对于肥胖引起的气短，建议进行适当的体重管理，如饮食控制和运动锻炼，以减轻心脏和呼吸系统的压力。例如，可以采取低热量饮食并配合有氧运动，如游泳、慢跑等。
2.哮喘
哮喘是一种慢性炎症性疾病，当受到刺激时，会导致支气管收缩和黏液分泌增多，使呼吸道变得狭窄，进而导致气短、喘不上气以及心跳加速等症状。由于缺氧状态，心脏为了维持血液循环而需要更快地跳动。控制哮喘发作是关键，可遵医嘱使用吸入型皮质类固醇，如布地奈德混悬液，以减少气道炎症反应，缓解哮喘症状。使用时患者取坐位或半卧位，将雾化器的口嘴含在口中，紧闭嘴唇，开启雾化器进行吸入。
3.贫血
贫血是指红细胞数量或质量不足，导致氧气运输能力下降，从而引起组织缺氧。这可能会导致心脏代偿性增快，以提高供氧量，但同时也可能加重气短和呼吸困难的症状。遵医嘱补充铁剂和维生素B12是常见的治疗方法，如硫酸亚铁片，可以帮助纠正贫血，改善心脏负荷，缓解相关症状，通常需口服给药。
4.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，包括快速或缓慢的心跳。这些异常可能导致心脏泵血效率降低，从而引起气短、喘不上气和心跳加速的症状。治疗心律失常的方法取决于具体的类型和原因，可能包括药物治疗，如遵医嘱口服美托洛尔缓释片，或者植入心脏起搏器等。建议尽快到正规医院在专业医师的操作下进行治疗。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉内斑块形成导致血管狭窄或阻塞，使得心脏肌肉无法获得足够的血液和氧气供应，从而引起胸痛、气短、喘不上气和心跳加速等症状。针对冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常采用药物治疗和生活方式改变相结合的方式，如遵医嘱口服阿司匹林肠溶片，同时限制高脂肪食物摄入，保持适量运动。
针对上述症状，应定期监测血压和心率，避免剧烈运动和情绪激动，以免加重病情。此外，建议进行胸部X光检查、心电图和肺功能测试，以便及时发现和处理潜在的健康问题。