李军政 主任医师
南方医科大学珠江医院 - 耳鼻咽喉头颈外科
鼻炎是否会导致咳嗽不能一概而论。在单纯性、症状较轻的情况下,鼻炎可能不会导致咳嗽;但当鼻炎引发鼻后滴漏综合征或炎症蔓延至下呼吸道时,就极有可能引发咳嗽。
普通的急性鼻炎,症状主要集中在鼻部,如鼻塞、流涕、打喷嚏等。在炎症仅局限于鼻腔黏膜,且未累及其他部位时,通常不会引起咳嗽。这是因为此时鼻腔产生的分泌物较少,且能通过正常的鼻腔纤毛运动排出体外,不会对咽喉及气管等部位产生刺激。还有一些症状轻微的慢性鼻炎患者,鼻腔黏膜的炎症反应不强烈,没有过多分泌物倒流,也不会引发咳嗽。
当鼻炎发展到一定程度,尤其是过敏性鼻炎或慢性肥厚性鼻炎,鼻腔分泌物增多,且由于鼻腔与咽喉相通,分泌物会向后流入咽喉部,引发鼻后滴漏综合征。这些分泌物持续刺激咽喉黏膜,就会引起咳嗽反射,患者常感觉咽喉有异物感,频繁清嗓、咳嗽。另外,若鼻炎长期不愈,炎症会向下蔓延至气管、支气管,引发下呼吸道炎症,刺激气管黏膜,导致咳嗽。特别是在夜间平躺时,鼻腔分泌物更容易倒流,咳嗽症状可能会加重。
若因鼻炎引发咳嗽,首先要治疗鼻炎。过敏性鼻炎患者需远离过敏原,使用抗组胺药物如西替利嗪等药物抗过敏。对于有鼻后滴漏的患者,可使用生理盐水冲洗鼻腔,减少分泌物。咳嗽严重时,可使用止咳药物,如川贝枇杷膏。需要注意的是,上述药物需在医生指导下使用。