刘希高 副主任医师
山东大学齐鲁医院 - 泌尿外科
阴囊大多可能是由于生理性因素、睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等原因导致。
1、生理性因素
如果患者处于寒冷的环境中，并且穿的内裤过紧，会导致阴囊部位收缩，出现阴囊变大的现象。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，改善阴囊大的症状。
2、睾丸炎
睾丸炎是指由细菌或病毒感染引起的睾丸炎症性疾病，主要是由于细菌或病毒通过血液、淋巴等途径进入睾丸，引起感染，患者主要表现为睾丸肿大、疼痛等症状。如果是细菌感染引起的，患者可以在医生指导下服用头孢呋辛酯、盐酸左氧氟沙星等药物进行治疗。如果是病毒感染引起的，患者可以遵医嘱服用阿昔洛韦、利巴韦林等药物进行治疗。
3、附睾炎
附睾是储存精子的地方，如果附睾发炎，会导致精子质量下降，从而出现阴囊变大的现象。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者还可以通过手术治疗。
4、睾丸扭转
睾丸扭转主要是由于剧烈运动、外伤等因素引起的睾丸急性缺血的疾病。临床上一般会表现为阴囊肿大、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液主要是由于鞘膜腔内的液体产生量超过其吸收能力引起的，临床上一般会表现为阴囊肿大、下坠感等症状。建议患者可以在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、头孢呋辛钠注射液等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过鞘膜开窗术等方式进行手术治疗。
除以上情况外，还有可能是腹股沟疝、睾丸肿瘤等原因导致的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者在日生活中，应该注意个人卫生，避免不洁的性生活，如果出现任何不适，及时就医。