刘恒鑫 副主任医师
空军军医大学西京医院 - 整形外科
头小脸大的原因较多，可能是遗传因素、不良习惯、营养不良、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质增生等。通常可以采取面部按摩、化妆技巧、注射瘦脸、射频溶脂瘦脸、光纤溶脂瘦脸等措施进行改善。
一、头小脸大的原因：
1.遗传因素：如果家族中多人存在头小脸大的情况，则受遗传基因影响，后代出现该现象的概率较大。
2.不良习惯：部分人群长期熬夜、咀嚼肌不正确使用等原因可造成咬肌过度发达，从而导致此类情况发生。
3.营养不良：若患者经常节食减肥或者患有慢性消耗性疾病，如肝硬化，可能会因摄入能量不足而引发消瘦的情况，进而表现为头小脸大的症状。
4.甲状腺功能减退症：由于机体合成甲状腺激素减少而导致代谢降低，面部脂肪堆积较少，所以会出现上述表现，并伴有畏寒、反应迟钝等症状。
5.肾上腺皮质增生：主要由糖皮质激素分泌过多引起，会导致身体对其他物质的利用率增加，使体内水分大量流失，继而会有此情况发生。
二、头小脸大的措施：
1.面部按摩：定期进行面部按摩，可以促进面部血液循环，有助于改善面部肌肤松弛，使面部轮廓更加紧致，从而在一定程度上改善脸大的情况。
2.化妆技巧：利用高光和阴影，可以在视觉上调整面部比例，使脸部看起来更加协调。
3.注射瘦脸：通过阻断神经与肌肉间的信号，引起脸部肌肉松弛萎缩，改善因咬肌肥大引起的下脸部过宽表现，改善整体面部轮廓，有效提升颜值。参考价格为1000~5000元/次，通常在6个月左右有一定的改善。如果注射的瘦脸药剂过量，可能有局部肌肉麻痹、表情不自然、吞咽困难的风险，建议去正规医院进行。
4.射频溶脂瘦脸：通过射频能量对脸部脂肪细胞进行加热，从而加热并损伤组织，破坏脂肪细胞，来达到改善脸部过大的问题。参考价格为10000~50000元/次，通常在5年左右有一定的改善。该项目修复时间较长，且收缩皮肤作用有限。
5.光纤溶脂瘦脸：利用等离子光热溶解的方式溶解面部皮下脂肪，从而改善面部脂肪过多的情况。参考价格为2000~30000元/次，改善效果较为持久。
头小脸大是一个涉及个体差异和审美观念的问题，虽然有一些可能的解决方案，但个体在选择时应充分了解相关信息，并在专业医生的指导下进行决策。同时，应保持积极的心态，保持良好的生活习惯和饮食习惯，加上适量运动，追求健康和自信的生活。