许鸿智 副主任医师
广东省中医院 - 骨科
女性左侧腰胯部疼痛可能由局部受凉、软组织拉伤、腰部神经受压迫、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症等引起。建议及时就医，进行详细的身体检查和影像学检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.局部受凉
当身体受到寒冷刺激时，会导致血管收缩，血液循环减慢，从而导致肌肉紧张和痉挛。这可能导致腰部和胯部的不适感。保暖是缓解这种疼痛的关键。患者可以使用暖宝宝、热毛巾等物品进行局部加热可以改善症状，同时注意穿着合适的衣物以保持体温。
2.软组织拉伤
运动不当或过度用力可能导致腰部和胯部的软组织如肌肉、肌腱受损，进而产生炎症反应，出现疼痛。由于炎症因子的释放，可能会加剧疼痛并影响日常活动。对于轻度的软组织损伤，休息和冷敷通常足以缓解疼痛，冷敷的时候可以用冰袋或冷水浸湿毛巾后进行。如果需要，非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等也可以用于减轻炎症和疼痛，建议遵医嘱用温水服用。
3.腰部神经受压迫
当神经根被周围结构压迫时，会产生放射性疼痛，从脊髓到下肢，也可能涉及腰部和胯部区域。这是因为神经传导异常，导致感觉和运动功能障碍。针对这种情况，物理疗法如针灸、按摩可能有助于缓解压力。严重情况下，可能需要外科手术干预来解除神经压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上一节椎骨相对于下一节椎骨向前移位，这可能导致腰部和胯部的持续性疼痛。因为滑脱的椎骨会对周围的神经和血管造成压迫，导致疼痛和其他症状。对于轻微的腰椎滑脱，物理治疗和康复训练可能是首选方法。严重的滑脱可能需要外科手术矫正。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指椎间盘向后突出，压迫相邻的神经根，导致腰部和胯部的放射性疼痛。这是由于突出的椎间盘对神经根的机械压迫和化学刺激引起的。药物治疗如非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠、吲哚美辛等可帮助缓解疼痛和减少炎症，建议遵医嘱在餐后半小时服用，可减轻对胃黏膜的刺激。若保守治疗无效，可能需要考虑微创手术或外科手术来切除突出的椎间盘。
建议定期进行盆腔超声检查，监测是否存在子宫内膜异位症或其他妇科疾病。此外，应避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或弯腰工作时，以减少腰部和胯部的压力。