牙龈老是肿鼓起包可能是由牙龈增生、牙周炎、牙龈炎、根尖周炎、牙龈瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙龈增生
由于局部刺激如牙菌斑、牙结石等导致炎症反应和组织修复过程异常活跃，引起牙龈组织过度生长。患者可到正规医院通过超声波洁牙去除刺激物来控制病情发展。
2.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，可导致牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。建议在餐前或餐后半小时服用，以减少胃肠道刺激。
3.牙龈炎
细菌感染引起的牙龈软组织炎症，表现为红肿、疼痛、易出血等症状。患者可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。使用前，建议先用清水漱口清洁口腔。含漱时，让药液在口腔内停留并流动，尽量覆盖整个口腔。含漱后，需吐出药液，避免吞咽。
4.根尖周炎
多由牙髓病发展而来，主要是因为牙髓组织受到感染后，炎症通过根尖孔扩散到根尖周围组织所致。典型症状为牙齿持续性钝痛，咬合时疼痛加剧，有时有脓液自龋洞排出，患牙变色，牙龈红肿。针对急性期的处理包括开髓引流、切开排脓以及应用抗生素如克林霉素磷酸酯凝胶、头孢氨苄缓释片等控制感染。克林霉素磷酸酯凝胶为外用药物，涂抹于洗净的患处并轻轻揉搓至吸收。头孢氨苄缓释片为口服药物，建议餐后服用并用温水送服，避免与其他药物同服。
5.牙龈瘤
是一种炎症反应性良性肿瘤，通常由长期存在且未及时处理的口腔卫生问题诱发，可能导致牙龈反复肿胀。手术切除是最常见的治疗方法，必要时也可辅以放射线照射。患者应到正规医院，完善各项身体检查后在专业医师的操作下进行治疗。
建议患者定期进行口腔健康检查，特别是对于患有牙龈增生、牙周炎等疾病的个体，应密切关注并采取相应治疗措施。同时，注意保持良好的口腔卫生习惯，避免吸烟和过量饮酒，以减少牙龈问题的发生风险。