大便没血,便纸偶尔有点血怎么回事,怎么办

2024-08-27 17:10:40

经芳艳 主治医师

南方医科大学南方医院 - 肛肠科

大便没血,便纸偶尔有点血可能是由痔、肛裂、肛周外伤、直肠息肉、溃疡性结肠炎等引起的。若症状严重,建议积极就医诊治。

1.痔

痔是由于肛门静脉曲张或肛垫下移导致的疾病,当排便时腹压增加,可能会使痔静脉破裂出血,表现为便后滴血或手纸上带血。患者可以使用高锰酸钾溶液坐浴来缓解症状,同时保持良好的饮食习惯,如多摄入膳食纤维,可在每餐中增加玉米、番薯等摄入,有助于促进肠道消化,以软化粪便,减少对痔的刺激。

2.肛裂

肛裂是指肛管皮肤层发生撕裂,通常由便秘、腹泻等因素引起,排便时会对受损组织造成压力,从而出现便纸上有血的情况。对于轻度的肛裂,可以通过调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如燕麦、芹菜等,以及温水坐浴等方式进行改善,可以准备一盆温度约40℃的温水,水位要能浸泡肛门及会阴部。然后坐在盆中15-20分钟,每日坐浴2-3次,注意保持清洁。严重者可能需要手术治疗,如肛门内括约肌切开术。

3.肛周外伤

如果近期有肛周外伤史,比如骑跨伤,也有可能会导致局部毛细血管破裂而引发便纸上有血的现象。建议及时就医,在医生指导下局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗,必要时可配合医生用温水来冲服头孢克肟颗粒或吞服阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行辅助治疗。

4.直肠息肉

直肠息肉是一种良性的肠道肿瘤,其表面黏膜较薄,容易受到外界因素的影响而破损,进而导致出血。对于较小且无症状的息肉,一般无需特殊处理,定期复查即可;而对于较大的息肉或者有恶变倾向的息肉,则需考虑通过内镜下黏膜切除术进行治疗。

5.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病,病变主要位于结肠黏膜,常伴有腹痛、腹泻等症状,有时也会伴随便血。针对溃疡性结肠炎,目前尚无根治方法,但可通过遵医嘱用40℃左右的水来服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦缓释颗粒等药物进行控制。此外,患者应遵循低渣饮食原则,避免食用辛辣、油腻食物如烧烤、奶油等,以免加重病情。

日常生活中应注意个人卫生,勤换洗内衣裤,保持肛门部位清洁干燥,避免久坐或长时间站立。若症状持续存在或加重,应及时到医院就诊,排除其他潜在的消化系统疾病。

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