桂利嗪和氟桂利嗪的区别主要在于化学结构不同、适应证不同、不良反应不同、禁忌人群不同、作用机制不同等。
1、化学结构不同
桂利嗪的化学结构与利多卡因相似，属于双环类钙通道阻滞剂。而氟桂利嗪的化学结构与利多卡因没有直接关系，它是一种四肽衍生物。
2、适应证不同
桂利嗪主要用于治疗缺血性脑血管疾病、脑静脉血栓形成等疾病，同时还可以缓解冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的眩晕、耳鸣等症状。而氟桂利嗪主要用于治疗脑供血不足、脑血栓形成等疾病，同时还可以缓解偏头痛的症状。
3、不良反应不同
部分患者在使用桂利嗪后可能会出现恶心、呕吐、失眠、焦虑等症状，如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会逐渐缓解。而使用氟桂利嗪后可能会出现腹痛、腹泻、体重增加、乏力等不良反应，如果症状比较轻微，一般也不需要特殊治疗，通常在停药后会逐渐缓解。
4、禁忌人群不同
对桂利嗪或喹诺酮类药物过敏或有抑郁症病史的患者禁用桂利嗪。孕妇以及哺乳期的妇女禁用氟桂利嗪。
5、作用机制不同
桂利嗪是一种钙拮抗剂，直接作用于血管平滑肌，产生舒张血管作用，能显著改善脑循环，从而起到治疗缺血性脑血管疾病的作用。而氟桂利嗪是一种选择性的钙通道阻断剂，可以通过阻断钙离子进入细胞内，使细胞内的钙离子水平降低，从而改善脑微循环障碍的情况。
建议患者在医生指导下使用上述药物，避免自行用药，以免引起不良反应。若用药后出现不适症状，建议患者及时就医诊治，以免延误病情。