手臂上长了一个硬块是否严重，要根据病因来判定，可能不严重，也可能严重。
1、不严重
如果硬块是由脂肪瘤、纤维瘤等原因导致的，一般不属于特别严重的情况。脂肪瘤是一种软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，主要由成熟的脂肪细胞构成，表现为单个或多个皮下局限性肿块。纤维瘤是一种良性肿瘤，主要是纤维结缔组织异常生长导致的，可表现为无痛性肿块。如果患者手臂上的硬块是由脂肪瘤、纤维瘤等原因导致的，一般不属于特别严重的情况。可以通过手术切除治疗，一般不会复发。
2、严重
但如果是属于血管瘤或者淋巴瘤等恶性肿瘤，由于病情比较严重，发展速度较快，且可能已经出现转移，治疗效果可能不是特别理想。因此当怀疑有恶变倾向时，建议及时就医处理。
具体建议就医，由医生诊治。患者在治疗期间要做好患处皮肤的卫生护理工作，尽量避免抓挠，以免诱发感染。