有甲亢和甲状腺结节需要做手术吗

2024-09-06 22:15:51

王毅飞 主任医师

广州医科大学附属第一医院 - 内分泌科

甲亢一般指甲状腺功能亢进症。如果甲状腺功能亢进症的病情较轻且甲状腺结节为良性,则可能不需要进行手术治疗;但如果甲状腺功能亢进症药物治疗无效或甲状腺结节怀疑恶性时,可能需要遵医嘱进行手术治疗。

对于甲状腺功能亢进症伴有甲状腺结节的患者来说,如果通过服用抗甲状腺药物后如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等,甲状腺功能指标逐渐恢复正常。同时超声检查显示甲状腺结节形态规则、边界清晰、没有钙化等可疑恶性特征,且结节直径小于1厘米,没有对周围组织如气管、食管等造成压迫,这种情况下可以选择定期观察,暂不进行手术。

但是,对于此类患者,如果经过规范的药物治疗后效果不佳,甲状腺功能持续异常,或者在治疗过程中出现严重的副作用,如粒细胞缺乏、肝功能损害等,可能需要考虑考虑手术切除部分甲状腺组织,以控制甲亢病情。另外,如果超声显示甲状腺结节形态不规则、边界不清、有微小钙化、纵横比大于1等可疑恶性特征,或者细针穿刺活检结果提示为恶性肿瘤细胞,那么就需要及时进行手术切除,以防止病情进一步恶化。通常可在医生的指导下通过甲状腺切除术进行治疗。

日常生活中,患者应注意饮食清淡,可以适当吃一些含碘量低的食物,如鸡蛋、牛奶、西红柿等。但要避免食用辛辣刺激性的食物,比如麻辣火锅、酸辣粉等,以免影响身体恢复。

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