180高血压一般是指患者收缩压180mmHg，这种情况一般是不可以不吃药的，以免对身体造成损伤。
正常人体的收缩压在90mmHg-140mmHg之间，而收缩压180mmHg已经超出了正常范围，属于高血压的情况。如果患者不吃药，可能会导致血压持续升高，出现头痛、心律失常、心悸、耳鸣等症状，严重时还可能会引起脑梗死、脑出血等疾病。因此，收缩压180mmHg是需要吃药的。患者可以在医生指导下服用硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过静脉注射的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，建议患者可以适当进食富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛肉等。同时，患者也要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。