赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,旋磨术一般指冠状动脉内膜旋磨术。冠状动脉粥样硬化性心脏病经冠状动脉内膜旋磨术后病情还是疼,可能是正常现象,也可能是术后感染、支架内血栓、冠状动脉痉挛、心肌缺血等原因导致的,患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在进行冠状动脉内膜旋磨术后,可能会出现心脏不适的症状,比如胸闷、气短、心慌等,这些症状一般属于正常的现象,通常不需要特殊治疗,患者在术后要注意多休息,避免过度劳累,以免加重病情。
2、术后感染
如果患者在术后没有做好日常护理,可能会导致伤口部位受到细菌感染,从而引发炎症反应,出现疼痛的症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗,能够起到抗感染的作用。同时,患者也可以遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物,缓解疼痛症状。
3、支架内血栓
如果患者在术后没有遵医嘱按时服用抗血小板聚集的药物,可能会导致血栓形成,从而导致患者出现胸痛、胸闷等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行治疗,能够防止血栓形成。必要时,患者也可以通过冠状动脉搭桥术进行治疗。
4、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉一过性收缩,引起血管不完全性或完全性闭塞,从而导致心肌缺血,产生心绞痛、心律失常等的一组临床综合征。患者可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等,能够扩张冠状动脉,增加心肌供血。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的,由于心肌缺血会导致心肌细胞电活动的紊乱,从而引起心脏疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,则需要通过手术进行治疗,如支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
此外,还可能与恶性肿瘤等原因有关,可以通过血常规检查、CT检查等方式明确诊断。同时还要注意平时多休息,避免过度劳累,以免加重病情。