食管恶性肿瘤的形成是多种因素综合作用的结果,非疾病因素主要包括不良饮食习惯;疾病因素则涵盖人乳头瘤病毒(HPV)感染、胃食管反流等。对于有家族病史或患有慢性食管疾病的高危人群,应定期进行食管内镜检查,以便早期发现病变,及时干预治疗。

一、非疾病因素:
长期进食过烫、粗糙、辛辣及腌制食物,是食管恶性肿瘤形成的重要诱因。过烫食物(温度超过65℃)会反复灼伤食管黏膜,在黏膜修复过程中易引发基因突变;腌制食物中含有大量亚硝酸盐,进入人体后可转化为亚硝胺类致癌物,直接损伤食管细胞DNA;粗糙食物对食管黏膜的机械性刺激,也会破坏食管黏膜屏障,增加致癌物与细胞的接触机会。
二、疾病因素:
1、人乳头瘤病毒(HPV)感染:部分类型的HPV,如HPV16、18型,与食管恶性肿瘤的发生密切相关。HPV病毒感染食管上皮细胞后,其病毒基因可整合到宿主细胞基因组中,病毒蛋白E6和E7会与细胞内的抑癌蛋白p53、Rb结合,使其失活,导致细胞周期调控失衡,正常食管细胞异常增殖并逐渐恶变。
2、胃食管反流:长期胃食管反流可导致食管黏膜反复暴露于胃酸、胃蛋白酶等消化液中,造成食管黏膜慢性炎症和损伤。在反复修复过程中,食管鳞状上皮细胞可发生化生,逐渐转变为柱状上皮,即巴雷特食管。巴雷特食管是食管腺癌的癌前病变,其细胞具有更高的癌变风险,随着病程进展,细胞基因突变累积,最终发展为食管恶性肿瘤。
一旦出现吞咽困难、胸骨后疼痛、消化不良等症状,需及时就医诊断,做到早发现、早治疗。