胳膊肘干裂有一层硬皮起皮可能是因为皮肤干燥、维生素A缺乏、维生素E缺乏、角化过度症或鱼鳞病等病因导致的。这些情况都可能导致皮肤角质层增厚、干燥、起皮。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.皮肤干燥
皮肤干燥一般是皮肤表面水分蒸发过快导致水分流失过多而引起的。患者可通过使用加湿器保持室内湿度、局部涂抹保湿霜等来缓解症状。
2.维生素A缺乏
维生素A缺乏会导致皮肤细胞生长和分化异常，从而引起皮肤干燥、粗糙等症状。补充维生素A是治疗此病症的有效方法，可通过食用富含维生素A的食物如胡萝卜、南瓜等进行改善。
3.维生素E缺乏
维生素E具有抗氧化作用，可保护细胞膜免受自由基损伤。其缺乏可能导致细胞膜稳定性下降，进而影响皮肤屏障功能，使水分丢失增加，导致皮肤干燥。日常可适量摄入富含维生素E的食物如坚果、种子类食物等有助于改善症状。
4.角化过度症
角化过度症是一种遗传性皮肤病，由于基因突变导致表皮角质形成细胞增生过速所致。这使得角质层增厚并失去正常水分含量，从而出现皮肤干燥、硬化的情况。患者可配合医生局部涂抹角质软化剂如尿素乳膏、甘油等可帮助减轻症状。
5.鱼鳞病
鱼鳞病是一组不同程度鱼鳞样脱皮并伴有皮肤粗糙、干燥的角化障碍性皮肤病。其发生可能与角蛋白1和10的基因突变有关，这些基因编码组成角质细胞胞膜的主要蛋白质，导致角质细胞脱落减少，从而引起皮肤干燥、脱屑等症状。患者可在医生指导下使用维A酸类药物如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等来改善病情。用药时可用棉签蘸取并在患处涂抹均匀。
建议患者定期进行皮肤科体检，监测皮肤健康状况。必要时，医生可能会推荐进行血液维生素水平检测，以评估个体是否缺乏特定的维生素。